Inscription aux DPC Gynazur
Je souhaite m'inscrire à un ou plusieurs DPC lors du congrès Gynazur 2019 les 26, 27 et 28 juin 2019. ATTENTION à ne pas vous inscrire à plusieurs DPC en même temps.
DPC-Suivi post thérapeutique d'une femme traitée pour cancer du sein le 26 juin - matin
DPC-Analyse du RCF- le 26 juin - matin
DPC-Rupture prématurée des membranes- le 26 juin - Après Midi
DPC-Dytocie des épaules- le 26 juin - Après midi
DPC-Contraception pour les femmes à risque cardio vasculaire-le 27 juin Après midi
Veuillez renseigner les champs suivants
(toutes les informations sont nécessaires au traitement et à la validation de votre DPC) :
Civilité
M.
Mme
Mlle
Nom
(obligatoire)
Prénom
(obligatoire)
Email
(email valide obligatoire)
Spécialité
(obligatoire)
Etablissement
Fonction
Adresse
(obligatoire)
N° RPPS (11 chiffres)
(obligatoire)
N° ADELI ( 9 chiffres)
Téléphone fixe
Téléphone mobile
Date de naissance
(obligatoire)
Mode d'exercice
Praticien exerçant une activité libérale supérieure à 50% ou travaillant en centre de santé conventionné : prise en charge OGDPC
Praticien exerçant une activité salariée supérieure à 50% (hors centre de santé conventionné) : prise en charge employeur et/ou ANFH
Vous recevrez une confirmation d'inscription par mail ainsi que toutes les informations utiles à la validation de votre DPC.
Attention, en validant ce formulaire vous acceptez les conditions générales suivantes :
Votre inscription ne sera définitivement validée que lorsque les conditions suivantes seront remplies :
1) Si vous êtes en activité libérale à titre principal, vous devez avoir créé votre compte www.mondpc.fr afin d'être pris en charge par l'ANDPC.
2) Une fois rattaché administrativement à la formation, vous devrez confirmer votre rattachement depuis votre compte www.mondpc.fr
3) Si vous êtes salarié(e), vous devrez nous faire parvenir le règlement du montant de la formation ou à défaut une attestation de prise en charge par votre établissement (Le prix d'un DPC est de 400 € si vous êtes médecin, de 250 € si vous êtes sage-femme).
4) Nous faire parvenir un chèque de caution de 300 € à l'ordre de l'ODPCGO qui sera détruit à l’issue de votre participation complète au programme sauf en cas d'annulation moins de 30 jours avant la date de formation .