Inscription aux DPC Gynazur
Je souhaite m'inscrire à un ou plusieurs DPC lors du congrès Gynazur 2017 les 28, 29 et 30 juin 2017.
Choix du DPC le 28 juin après-midi
Grossesses gémellaires
IVG médicamenteuse en ville
Choix du DPC le 29 juin après-midi
Prolapsus
Choix du DPC le 30 juin matin
Pathologie du col utérin
Choix du DPC le 30 juin après-midi
Thyroïde et grossesse
Veuillez renseigner les champs suivants
(toutes les informations sont nécessaires au traitement et à la validation de votre DPC) :
Civilité
M.
Mme
Mlle
Nom
(obligatoire)
Prénom
(obligatoire)
Email
(email valide obligatoire)
Spécialité
(obligatoire)
Etablissement
Fonction
Adresse
(obligatoire)
N° RPPS (11 chiffres)
(obligatoire)
N° ADELI ( 9 chiffres)
Téléphone fixe
Téléphone mobile
Date de naissance
(obligatoire)
Mode d'exercice
Praticien exerçant une activité libérale supérieure à 50% ou travaillant en centre de santé conventionné : prise en charge OGDPC
Praticien exerçant une activité salariée supérieure à 50% (hors centre de santé conventionné) : prise en charge employeur et/ou ANFH
Vous recevrez une confirmation d'inscription par mail ainsi que toutes les informations utiles à la validation de votre DPC.
Attention, en validant ce formulaire vous acceptez les conditions générales suivantes :
Votre inscription ne sera définitivement validée que lorsque les conditions suivantes seront remplies :
1) Si vous êtes en activité libérale à titre principal, vous devez avoir créé votre compte www.mondpc.fr afin d'être pris en charge par l'ANDPC.
2) Une fois rattaché administrativement à la formation, vous devrez confirmer votre rattachement depuis votre compte www.mondpc.fr
3) Si vous êtes salarié(e), vous devrez nous faire parvenir le règlement du montant de la formation ou à défaut une attestation de prise en charge par votre établissement (Le prix d'un DPC est de 400 € si vous êtes médecin, de 250 € si vous êtes sage-femme).
4) Nous faire parvenir un chèque de caution de 300 € à l'ordre de l'ODPCGO qui sera détruit à l’issue de votre participation complète au programme sauf en cas d'annulation moins de 30 jours avant la date de formation .